Os climas tropicais têm como uma das características serem zonas endémicas de algumas enfermidades. É fundamental ter sempre presente que, na maior parte das vezes, a prevenção é mesmo a melhor solução.
- Malária
É uma doença infecciosa que afecta praticamente todos os países tropicais, transmitida ao homem pela picada de um mosquito infectado com o parasita - Plasmodium.
O período entre a picada do mosquito e o aparecimento dos sintomas varia geralmente de 7 a 30 dias.
O quadro clínico é variável, no entanto é comum aparecer:
- Febre intermitente;
- Calafrios;
- Suores abundantes;
- Dores musculares;
- Dores de cabeça;
- Alterações Gastrointestinais;
- Náuseas, vómitos e diarreias.
O diagnóstico é feito conjugando o quadro clínico e a análise laboratorial identificando o parasita da malária.
A doença pode evoluir para formas graves, e até mesmo mortais.
Não havendo uma vacina eficaz, torna-se necessário que todos os viajantes tomem consciência do risco que correm e conheçam as medidas preventivas:
- Evitar as picadas de insecto;
- Tomar os medicamentos recomendados.
A Malária é responsável por 1 a 1,5 milhões de mortes por ano , segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde)
Prevenção
Evitar as picadas de insectos
Os insectos representam 85% de todos os organismos vivos à face da terra. São atraídos pelo odor corporal, pela cor das roupas, ou simplesmente pelos movimentos. Deste modo, e para uma melhor protecção individual:
- Evite sair entre o entardecer e nascer do sol
- Prefira roupas de cores claras (os mosquitos são atraídos por cores escuras)
- Use sempre vestuário com mangas compridas, calças, meias e sapatos fechados, a partir do entardecer
- Não use perfumes ou "aftershaves" sobretudo à noite (os cheiros fortes atraem os mosquitos)
- Proteja as zonas expostas (rosto, pescoço, pulsos tornozelos) com repelente de insectos que contenha Deet numa concentração superior a 30%, para adultos, renovando regularmente a sua aplicação - leia e siga com atenção as recomendações de utilização
- Evite actividades junto a cursos de água, lagos; ribeiros, zonas pantanosas e húmidas (zonas preferidas pelos mosquitos)
- Durma sempre em edifícios bem conservados, em quarto com porta e janelas fechadas e de preferência climatizado
- Pulv erize o quarto com insecticida após o arejamento matinal e mantenha as janelas fechadas
- Utilize difusores de insecticida (eléctricos ou a pilhas)
- Considere a hipótese de uso da rede mosquiteira impregnada com insecticida quando não dormirem ambientes climatizados
Medicamentos
Toda a medicação tem efeitos secundários e não existe nenhum tratamento perfeito. A malária é mais perigosa e mortal do que qualquer medicação preventiva ou curativa, a qual tem salvo milhares de vidas ao longo dos anos.
A prevenção pode implicar a ingestão de medicação antes, durante e depois da estada.
Os tratamentos baseiam-se em recomendações da Organização Mundial de Saúde e dependem de:
- Local de viagem
- Tipo de viagem (estadia b reve, de longa duração ou estad as repetidas
- Estado de saúde do viajante
- Idade do viajante
Torna-se fundamental o cumprimento das regras de ingestão dos medicamentos (quantidades e horários) para que possam atingir a eficácia desejada.
O que fazer perante a doença?
Após uma estadia num país tropical, sempre que surja febre inexplicável (temperatura superior ou igual a 37.2°) acompanhada ou não de outros sintomas, deve contactar a UCS de imediato.
Fora do horário normal de funcionamento da UCS, deve dirigir-se a um serviço de urgência onde deve alertar para o facto de ter estado num país tropical. No entanto, contacte logo que possível a sua equipa de saúde.
Se ainda se encontrar num país tropical, deve procurar com urgência um médico que após confirmação do diagnóstico prescreverá o tratamento adequado.
- Diarreia
A vulgarmente designada diarreia do viajante é uma das situações mais frequentes nas estadias em países tropicais.
Geralmente associada às más condições de higiene alimentar, é na maioria dos casos provocada por infecção bacteriana.
Dura normalmente poucos dias e raramente é perigosa.
O tratamento baseia-se na re-hidratação e dieta.
Os anti-diarreicos podem diminuir o número de dejecções diarreicas mas podem causar complicações, no caso de infecção séria. Só os deve tomar quando tiver a certeza de que se trata de uma diarreia benigna.
A prevenção passa essencialmente pela higiene alimentar.
Prevenção (Cuidados alimentares e outros)
Bebidas
- Informe-se do estado da água que bebe.
- Beba sempre água engarrafada (verifique a integridade do selo), fervida ou tratada com purificadores de água.
- Gelo, só feito com água engarrafada.
- Não beba sumos naturais de fruta ( normalmente são acrescentados com água).
- Beba café e chá feitos com água engarrafada.
- Use água engarrafada para lavar os dentes e a cara.
Comidas
Evite:
- O marisco (fonte de infecção comum)
- Saladas e vegetais não cozinhados
- Leite e derivados
- Gelados de proveniência desconhecida
- Alimentos crus ou mal passados
Prefira sempre alimentos com elevados tempos de cozedura e consuma-os logo de seguida.
Coma apenas fruta descascada na altura de consumir.
Não deixe a limentos destapados no quarto atraem mosquitos e correm perigo de contaminação.
Lave as mãos com frequência e antes das refeições.
E não se esqueça, em relação a qualquer alimento: cozinhe-o, descasque-o, ferva-o, ou... esqueça-o!!!
Sinais de Alarme
- 2 a 3 dejecções diarreicas por hora
- Febre elevada
- Presença de sangue ou muco nas fezes
- Desidratação grave (língua seca, olhos encovados)
- Se tiver diarreia numa zona geográfica onde se verificou a presença de cólera, consulte sempre um médico com urgência
Importante:
Deve manter uma ingestão abundante de líquidos, com a certeza de que não estão contaminados, mesmo antes da consulta.
O que fazer perante a doença?
Dietas para Gastroenterites
Nas primeiras horas de perturbação intestinal, considere uma paragem alimentar. Gradualmente ingira líquidos (pequenas porções de cada vez)
- Água fervida ou mineral
- Água de arroz (1 litro de água com três colheres de arroz, ferver até reduzir para metade)
- Bebida de cola , sem gás
- Chá preto fraco
Conforme a evolução, inicie a ingestão de alimentos sólidos
- Torradas sem gordura
- Maçã ou pêra cozida
- Arroz cozido
- Carne magra cozida
- Papas de arroz
- Grelhados
- Cenoura cozida
Evite enquanto não houver recuperação total
- Leite ou derivados
- Vegetais
- Fruta crua
- Gorduras
