• Paludisme

C’est une maladie infectieuse qui affecte pratiquement tous les pays tropicaux, transmise à l’homme par la piqûre de moustiques infectés par le parasite Plasmodium.

La période entre la piqûre du moustique et l’apparition des symptômes varie généralement entre 7 à 30 jours.

Le tableau clinique est variable, mais la plupart du temps les symptômes sont les suivants:

• Fièvre intermittente;
• Frissons;
• Sueurs abondances;
• Douleurs musculaires;
• Maux de tête;
• Troubles intestinaux;
• Nausées, vomissements et diarrhées.

Le diagnostic repose sur le tableau clinique et sur une analyse en laboratoire pour identifier le parasite du paludisme.

La maladie peut évoluer vers des formes plus graves et parfois même mortelles.

Comme il n’existe pas de vaccin efficace, il faut que tous les voyageurs prennent conscience du risque qu’ils courent et qu’ils connaissent les mesures préventives :

Eviter les piqûres d’insectes;

Prendre les médicaments recommandés.

Le paludisme est responsable de 1 à 1,5 millions de morts par an, selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé).

Prévention

Eviter les piqûres d’insectes

Les insectes représentent 85% de tous les organismes vivants sur terre. Ils sont attirés par l’odeur corporelle, par la couleur des vêtements, ou simplement par les mouvements. De cette façon, et pour garantir une protection individuelle plus efficace :

• Evitez de sortir entre le coucher et le lever du soleil;
• Portez, de préférence, des vêtements de couleurs claires (les moustiques sont attirés par les couleurs sombres);
• Portez toujours des vêtements à manches longues, des pantalons, des chaussettes et des chaussures fermées, après le coucher du soleil;
• N’utilisez pas de parfum ou de lotion après-rasage, surtout le soir (les odeurs fortes attirent les moustiques);
• Protégez les parties exposées (visage, cou, poignets, chevilles) avec un répulsif cutané à base de Deet dosé à 30% pour les adultes, en renouvelant régulièrement son application – lisez et suivez attentivement les consignes d’utilisation;
• Evitez les activités près des cours d’eau, lacs, ruisseaux, zones marécageuses et humides (zones préférées des moustiques);
• Dormez toujours dans des immeubles en bon état, avec la porte et les fenêtres de la chambre fermées et de préférence avec climatisation;
• Pulvérisez la chambre avec un insecticide après avoir aéré votre chambre le matin. Par la suite, g ardez les fenêtres fermées;
• Utilisez des a ppareils diffusant du produit insecticide (électriques ou à piles);
• Considérez l’hypothèse d’utiliser une moustiquaire de lit imprégnée d'insecticide si vous ne dormez pas dans des chambres climatisées.

Médicaments

Tous les médicaments ont des effets secondaires et il n’existe aucun médicament totalement efficace. Mais le paludisme est plus dangereux et mortel que les médicaments préventifs ou curatifs qui ont déjà sauvé des milliards de vies.

La prévention peut impliquer la prise de médicaments avant, pendant et après le séjour.

Les traitements ont pour base les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé et dépendent:

• Du lieu de séjour;
• Du type de voyage ( séjour court, de longue durée ou séjours répétés);
• De l’état de santé du voyageur;
• De son âge.

Il est essentiel de suivre les règles de prise des médicaments (posologies et horaires) pour que le traitement puisse atteindre l’efficacité souhaitée.

Que faire en cas de maladie?

Après un séjour dans un pays tropical, toutes les fois qu’une fièvre inexpliquée apparaît (température supérieure ou égale à 37.2° C ) accompagnée ou non d’autres symptômes, vous devez nous contacter immédiatement.

En dehors de l’horaire normal de fonctionnement de l’UCS , vous devez vous diriger aux urgences de l’hôpital et spécifier que vous avez séjourné dans un pays tropical. Toutefois, dès que possible, contactez notre équipe médicale.

Si vous êtes encore dans un pays tropical, vous devez contacter de toute urgence un médecin qui, après confirmation du diagnostic, prescrira le traitement convenable.

Diarrhée

La turista ou «diarrhée du voyageur» est l’une des situations les plus fréquentes pendant les séjours dans les pays tropicaux.

Généralement associée à de mauvaises conditions d’hygiène alimentaire, elle est, la plupart du temps, provoquée par une infection bactérienne.

Elle ne dure , en général , que quelques jours et elle est rarement dangereuse.

Le traitement de la turista est basé essentiellement sur la réhydratation par voie orale et sur la diète.

Les anti-diarrhéiques peuvent diminuer le nombre de selles diarrhéiques mais peuvent entraîner des complications, en cas d’infection sérieuse. Vous ne devez les prendre que si vous êtes sûr que ce n’est qu’une infection béni gne.

La prévention passe essentiellement par une bonne hygiène de l’alimentation.

Prévention (Préventions alimentaires et autres)

Boissons

• Renseignez-vous sur l’état de l’eau que vous buvez;
• Buvez toujours de l’eau embouteillée (vérifiez si la capsule n’a pas été ouverte avant), bouillie ou stérilisée avec un désinfectant chimique pour l’eau;
• Utilisez de la glace fabriquée uniquement à partir d'eau embouteillée;
• Ne buvez pas de jus de fruits naturels (normalement on y a ajouté de l’eau);
• Buvez du café et du thé faits avec de l’eau embouteillée;
• Utilisez de l’eau embouteillée pour vous brosser les dents et pour vous laver le visage.

Repas

Evitez:

• Les fruits de mer (source commune d’infection);
• Les salades et crudités;
• Le lait et ses dérivés;
• Les glaces de provenance douteuse;
• Les aliments crus ou saignants.

Préférez toujours des aliments bien cuits et mangez-les immédiatement.

Prenez seulement des fruits que vous aurez épluchés juste avant de les manger.

Ne laissez pas d’aliments découverts dans la chambre : ils attirent les moustiques et risquent de se contaminer.

Lavez - vous souvent les mains , surtout avant les repas.

Et n’oubliez pas, pour tout aliment, de suivre la règle : « Il faut le faire bouillir, le cuire, l'éplucher ou ... l'oublier !!! »

Signal d’alarme

• 2 à 3 selles diarrhéiques par heure;
• Fièvre élevée;
• Sang ou mucus dans les selles;
• Déshydratation grave (langue sèche, yeux enfoncés);
• Si vous êtes dans une zone où il y a eu du choléra et que vous avez de la diarrhée, consultez toujours un médecin de toute urgence.

Important:

Vous devez boire beaucoup de liquides, en vous assurant toujours qu’ils ne sont pas contaminés, avant même d’avoir vu un médecin.

Que faire face à la maladie?

Diètes pour gastro-entérites

Pendant les premières heures de troubles intestinaux, ne prenez pas d'aliments. Prenez des liquides petit à petit (de petites quantités à chaque fois).

• De l’eau bouillie ou minérale;
• Du bouillon de riz (1 litre d’eau pour trois cuille rées de riz; bouillir jusqu’à réduire de moitié);
• Coca- Cola non gazeux;
• Thé noir léger.

Selon l’évolution des troubles, commencez à manger des aliments solides.

• Pain grillé sans matières grasses;
• pommes ou poires cuites;
• Riz cuit;
• Viande maigre cuite;
• Bouillie de riz;
• Grillades;
• Carottes cuites.

Evitez, tant qu’il n’y a pas eu de récupération totale:

• Lait ou ses dérivés;
• Légumes;
• Fruits crus;
• Matières grasses.