• Malária

É uma doença infecciosa que afecta praticamente todos os países tropicais, transmitida ao homem pela picada de um mosquito infectado com o parasita - Plasmodium .

O período entre a picada do mosquito e o aparecimento dos sintomas varia geralmente de 7 a 30 dias.

O quadro clínico é variável, no entanto é comum aparecer:

• Febre intermitente;
• Calafrios;
• Suores abundantes;
• Dores musculares;
• Dores de cabeça;
• Alterações Gastrointestinais;
• Náuseas, vómitos e diarreias.

O diagnóstico é feito conjugando o quadro clínico e a análise laboratorial identificando o parasita da malária.

A doença pode evoluir para formas graves, e até mesmo mortais.

Não havendo uma vacina eficaz, torna-se necessário que todos os viajantes tomem consciência do risco que correm e conheçam as medidas preventivas:

• Evitar as picadas de insecto;
• Tomar os medicamentos recomendados.

A Malária é responsável por 1 a 1,5 milhões de mortes por ano , segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde)

Prevenção

Evitar as picadas de insectos.

Os insectos representam 85% de todos os organismos vivos à face da terra. São atraídos pelo odor corporal, pela cor das roupas, ou simplesmente pelos movimentos. Deste modo, e para uma melhor protecção individual:

• Evite sair entre o entardecer e nascer do sol
• Prefira roupas de cores claras (os mosquitos são atraídos por cores escuras)
• Use sempre vestuário com mangas compridas, calças, meias e sapatos fechados, a partir do entardecer
• Não use perfumes ou "aftershaves" sobretudo à noite (os cheiros fortes atraem os mosquitos)
• Proteja as zonas expostas (rosto, pescoço, pulsos tornozelos) com repelente de insectos que contenha Deet numa concentração superior a 30%, para adultos, renovando regularmente a sua aplicação - leia e siga com atenção as recomendações de utilização
• Evite actividades junto a cursos de água, lagos; ribeiros, zonas pantanosas e húmidas (zonas preferidas pelos mosquitos)
• Durma sempre em edifícios bem conservados, em quarto com porta e janelas fechadas e de preferência climatizado
• Pulv erize o quarto com insecticida após o arejamento matinal e mantenha as janelas fechadas
• Utilize difusores de insecticida (eléctricos ou a pilhas)
• Considere a hipótese de uso da rede mosquiteira impregnada com insecticida quando não dormirem ambientes climatizados

Medicamentos

Toda a medicação tem efeitos secundários e não existe nenhum tratamento perfeito. A malária é mais perigosa e mortal do que qualquer medicação preventiva ou curativa, a qual tem salvo milhares de vidas ao longo dos anos.

A prevenção pode implicar a ingestão de medicação antes, durante e depois da estad a.

Os tratamentos baseiam-se em recomendações da Organização Mundial de Saúde e dependem de:

• Local de viagem
• Tipo de viagem (estadia b reve, de longa duração ou estad as repetidas
• Estado de saúde do viajante
• Idade do viajante

Torna-se fundamental o cumprimento das regras de ingestão dos medicamentos (quantidades e horários) para que possam atingir a eficácia desejada.

O que fazer perante a doença?

Após uma estadia num país tropical, sempre que surja febre inexplicável (temperatura superior ou igual a 37.2°) acompanhada ou não de outros sintomas, deve contactar-nos de imediato.

Fora do horário normal de funcionamento da UCS, deve dirigir-se a um serviço de urgência onde deve alertar para o facto de ter estado num país tropical. No entanto, contacte logo que possível a sua equipa de saúde.

Se ainda se encontrar num país tropical, deve procurar com urgência um médico que após confirmação do diagnóstico prescreverá o tratamento adequado.

• Diarreia

A vulgarmente designada diarreia do viajante é uma das situações mais frequentes nas estadias em países tropicais.

Geralmente associada às más condições de higiene alimentar, é na maioria dos casos provocada por infecção bacteriana.

Dura normalmente poucos dias e raramente é perigosa.

O tratamento baseia-se na re-hidratação e dieta.

Os anti-diarreicos podem diminuir o número de dejecções diarreicas mas podem causar complicações, no caso de infecção séria. Só os deve tomar quando tiver a certeza de que se trata de uma diarreia benigna.

A prevenção passa essencialmente pela higiene alimentar.

Prevenção (Cuidados alimentares e outros)

Bebidas

• Informe-se do estado da água que bebe.
• Beba sempre água engarrafada (verifique a integridade do selo), fervida ou tratada com purificadores de água.
• Gelo, só feito com água engarrafada.
• Não beba sumos naturais de fruta ( normalmente são acrescentados com água).
• Beba café e chá feitos com água engarrafada.
• Use água engarrafada para lavar os dentes e a cara.

Comidas

Evite:

• O marisco (fonte de infecção comum)
• Saladas e vegetais não cozinhados
• Leite e derivados
• Gelados de proveniência desconhecida
• Alimentos crus ou mal passados

Prefira sempre alimentos com elevados tempos de cozedura e consuma-os logo de seguida.

Coma apenas fruta descascada na altura de consumir.

Não deixe alimentos destapados no quarto: atraem mosquitos e correm perigo de contaminação.

Lave as mãos com frequência e antes das refeições.

E não se esqueça, em relação a qualquer alimento: cozinhe-o, descasque-o, ferva-o, ou... esqueça-o!!!

Sinais de Alarme

• 2 a 3 dejecções diarreicas por hora.
• Febre elevada
• Presença de sangue ou muco nas fezes
• Desidratação grave (língua seca, olhos encovados)
• Se tiver diarreia numa zona geográfica onde se verificou a presença de cólera, consulte sempre um médico com urgência

Importante:

Deve manter uma ingestão abundante de líquidos, com a certeza de que não estão contaminados, mesmo antes da consulta.

O que fazer perante a doença?

Dietas para Gastroenterites

Nas primeiras horas de perturbação intestinal, considere uma paragem alimentar. Gradualmente ingira líquidos (pequenas porções de cada vez)

• Água fervida ou mineral
• Água de arroz (1 litro de água com três colheres de arroz, ferver até reduzir para metade)
• Bebida de cola, sem gás
• Chá preto fraco

Conforme a evolução, inicie a ingestão de alimentos sólidos:

• Torradas sem gordura
• Maçã ou pêra cozida
• Arroz cozido
• Carne magra cozida
• Papas de arroz
• Grelhados
• Cenoura cozida

Evite enquanto não houver recuperação total:

• Leite ou derivados
• Vegetais
• Fruta crua
• Gorduras